Door middel van onderstaand formulier kun je je inschrijven als lid van Fiets Tour Club Westland. Na het invullen ontvang je van ons een acceptgiro waarmee je de contributie kunt betalen. Let op: we hebben alle info nodig om je als lid in te kunnen schrijven!

Wil je liever eerst een proefrit maken? Neem dan contact met ons op.

Contributie:
Elk eerste gezinslid vanaf 16 jaar € 60,-
Elk volgend inwonend gezinslid vanaf 16 jaar € 45,-
Elk volgend inwonend gezinslid t/m 15 jaar € 30,-
Elk eerste gezinslid t/m 15 jaar € 40,-. .

Je gegevens
Naam*
Voornaam*
Geboortedatum*
Adres*
Postcode* Woonplaats*
Telefoon*
E-mail
 
Vosseritcategorie*
(klik hier voor meer info)
 
*Deze info hebben we minimaal nodig
 
Eventuele vraag of opmerking: